腎上腺腫瘤致高血壓，德州市中醫(yī)院專家用微創(chuàng)手術(shù)解病痛

        3月19日，德州市中醫(yī)院病房里，35歲的孫先生出院前緊緊地握住了醫(yī)生的手，激動(dòng)地重復(fù)著：“謝謝，謝謝！”原來5天前，外一科成功為其實(shí)施腎上腺巨大嗜鉻細(xì)胞瘤微創(chuàng)切除術(shù)。

        最近兩年，孫先生血壓不斷增高，并伴隨心慌等癥狀。近期，他到市中醫(yī)院就診，做腹部CT被查出右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，直徑長達(dá)7厘米，嚴(yán)重壓迫下腔靜脈及肝臟等鄰近臟器。
        據(jù)了解，嗜鉻細(xì)胞瘤是泌尿外科腎上腺手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)大、難度高的手術(shù)，這種手術(shù)不僅對(duì)醫(yī)生的水平要求極高，而且對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、血壓監(jiān)測(cè)要求極為嚴(yán)格。
        外一科聯(lián)合麻醉科進(jìn)行聯(lián)合討論分析，制定治療方案，認(rèn)為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是最佳方式。“術(shù)前我們做了充分準(zhǔn)備，通過控制血壓、恢復(fù)血容量、糾正心律失常、改善心臟功能，讓患者恢復(fù)到可以手術(shù)的狀態(tài)。”外一科副主任杜濤說。
        3月14日，手術(shù)如期舉行。在外一科主任、主任醫(yī)師李桂民的指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師杜濤、主治醫(yī)師韓強(qiáng)為孫先生實(shí)施手術(shù)。正式手術(shù)前，杜濤發(fā)現(xiàn)腫瘤緊貼下腔靜脈，并且與肝臟粘連緊密，且腎上腺質(zhì)脆易出血，稍有不慎便造成大出血。此外，在分離腺體及結(jié)扎血管時(shí)，也容易出現(xiàn)血壓大幅度變化，危及患者生命安全。
        操作過程中，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生憑借嫻熟技術(shù)，小心翼翼地操作，將腫瘤與周圍組織、血管、臟器等仔細(xì)分離，并成功找到腎上腺動(dòng)脈及中央靜脈。可突然，孫先生血壓驟然波動(dòng)，十分兇險(xiǎn)。麻醉團(tuán)隊(duì)快速通過靜脈推注藥物等措施，將血壓控制平穩(wěn)，手術(shù)成功才得以完成。術(shù)后，孫先生血壓平穩(wěn)，心率正常，第二天就可下地活動(dòng)，恢復(fù)良好。這才出現(xiàn)了開頭的一幕。
        “手術(shù)本身就有高風(fēng)險(xiǎn)，此次切除的瘤體大，就意味著難度更大，手術(shù)最終成功完成，標(biāo)志著醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域又上了一個(gè)臺(tái)階。”杜濤說