痹證案30

      李某，女性，３３歲

      初診（２０１6年１０ 月３０日）：自訴患雷諾氏病3年，每因寒冷或情緒激動，兩手指即發(fā)冷、發(fā)麻，指端皮膚蒼白、青紫，時伴 有疼痛。此次受涼而發(fā)，伴肢冷，面色少華，小便清長，舌淡、 苔白，脈沉澀。西醫(yī)診斷：雷諾氏病，中醫(yī)診斷：脈痹，證屬陽虛寒凝，氣血不暢之脈痹，治宜溫經(jīng)散寒，理氣和血為法。以陽和湯加減治療，方用：

      肉桂１２ｇ         麻黃１2ｇ    鹿角膠１０ｇ     白 芥 子９ｇ 

      熟 地 黃 １５ｇ    當(dāng)歸１０ｇ   川 芎１０ｇ      地 龍１０ｇ

      炮 姜６ｇ           蜈蚣2條

      ２０劑，每 日１ 劑，水煎服，早晚分服，癥狀消失，四肢溫和，脈緩有力。

      按：雷諾氏病是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣，常見寒冷 刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病。屬中醫(yī) “寒厥、脈痹”范疇，多由脾腎陽虛，陰寒內(nèi)生，或寒濕之邪外襲，寒凝血脈或情緒不暢，肝失疏泄，氣血運(yùn)行不暢而致陽氣不能通達(dá)四肢而發(fā)，故以溫經(jīng)散寒、理氣活血為法，在陽和湯基礎(chǔ)上去生甘草，增加當(dāng)歸、川芎、地龍以提高活血化瘀之功效，故取效迅速。