炎熱的天氣，很多人會選擇游泳避暑消夏。但如果游泳方式不當(dāng)，會導(dǎo)致耳朵進(jìn)水，誘發(fā)中耳炎。德州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任李明提醒，如果中耳炎久拖不治，就會出現(xiàn)鼓膜穿孔的后果，嚴(yán)重的會影響聽力，尤其是兒童。
每年到了游泳季節(jié)，市中醫(yī)院耳鼻喉科總會接診不少中耳炎患者，其中大部分是10歲左右的孩子。他們除了由于上呼吸道感染導(dǎo)致中耳炎之外，很多是被泳池水中的細(xì)菌污染，或者污水嗆入鼻腔從咽鼓管進(jìn)入造成了中耳炎。
中耳炎是一種常見病
為何兒童游泳容易感染中耳炎？李明說，兒童的耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善，是兒童較容易發(fā)炎的一個部位。尤其是咽鼓管，尚處于發(fā)育階段，特別短，又比較寬而扁平，管口常呈開放狀，而且與中耳相連通，鼻咽部要是發(fā)生細(xì)菌或者病毒的感染，就容易通過咽鼓管感染到中耳，引起炎癥反應(yīng)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，中耳炎又是小兒耳鼻喉科最常見的疾病之一，發(fā)病頻率僅次于感冒。此外，大多數(shù)的兒童都是游泳初學(xué)者，鼻子嗆水的情況并不少見。由于兒童的咽鼓管發(fā)育不完善，不似成人的咽鼓管長而成角，能對嗆入的水起一定的阻礙作用。如果一旦游泳嗆水，水中的細(xì)菌更容易經(jīng)鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管并蔓延到中耳腔黏膜，使其水腫感染，導(dǎo)致中耳積液、阻塞，分泌物(我們俗稱的“膿”)流不出來，而造成急性中耳炎。
各期癥狀表現(xiàn)差異大
李明介紹，出現(xiàn)中耳炎的問題后，初、急性，恢復(fù)三期癥狀表現(xiàn)都不同。
初期癥狀：早期中耳炎鼓室黏膜充血水腫，腺體分泌增加，鼓室內(nèi)有漿液性炎性滲出物。同時，還會出現(xiàn)耳堵塞感、輕度聽力減退，一般無明顯全身癥狀，或有低熱。因?yàn)闀r間不長，常被忽視。
急性期癥狀：中耳炎中期癥狀會出現(xiàn)鼓室黏膜充血腫脹加重，漿液性炎性滲出物轉(zhuǎn)為膿性。癥狀隨之加重，體溫可高達(dá)40℃，耳痛劇烈，聽力減退顯著。全身伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。如果耳痛突然消失，或者耳朵里有膿水流出，說明鼓膜已經(jīng)穿孔。
恢復(fù)期癥狀：嚴(yán)重中耳炎者，會造成耳鼓膜破損、穿孔，長期不愈影響聽力等永久性傷害?；蛘哐装Y吸收，恢復(fù)正常。
游泳最好帶上專用耳塞
中耳炎病情可大可小，初時會感覺聽力下降，過幾天才發(fā)生耳痛、流涕、打噴嚏等癥狀。如果沒有及時治療，中耳炎有可能演變成中耳乳突炎，甚至可能發(fā)展成腦膜炎，特別是兒童。
在此，李明建議兒童游泳時可使用專用耳塞，以防止水進(jìn)入。同時，保持外耳道干凈；睡眠時患耳應(yīng)在下側(cè)，且不能受到壓迫；按時服藥、點(diǎn)藥；還可配合作吞咽動作，保持咽鼓管暢通。
“在徹底治愈前應(yīng)禁止下水，洗澡時也要當(dāng)心耳朵進(jìn)水。”李明強(qiáng)調(diào)，中耳炎患者還應(yīng)忌煙酒，不能吃辛辣和刺激性強(qiáng)的食物；不要服牛羊肉等熱性食品；可多吃有清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如黃瓜、薺菜、芹菜、苦瓜等。
專家支招：如何辨識中耳炎
1. 小兒反映聽力下降，聽不清、耳鳴，耳膜有“咕嚕咕嚕”的聲音。
2.如果是幼兒，可能會表現(xiàn)為愛抓耳朵、哭鬧，尤其在晚上。
3.本身有鼻竇炎的小兒，出現(xiàn)以上情況更須留意。
4. 如感到游泳后聽力下降、耳內(nèi)疼痛，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
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游泳時注意這些細(xì)節(jié)
1.近期內(nèi)做過鼓膜置管，鼓膜切開等耳部手術(shù)的患者不宜游泳。
2.患有感冒、鼻竇炎、慢性中耳炎、鼓膜穿孔的患者暫時不宜游泳。
3.盡量不做跳水等動作，避免嗆水；游泳時使用游泳專用耳塞，以防止耳道進(jìn)水；使用鼻夾防止嗆水。
4.游泳時如發(fā)現(xiàn)鼻部或耳部不適，應(yīng)暫時休息，如果得不到緩解要及時就醫(yī)。
5.上岸后側(cè)向彎頭單腳跳躍排除
專家簡介
李明
耳鼻喉科主任，副主任醫(yī)師。
曾先后于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修深造。從事耳鼻咽喉各類疾病的診治，在鼻內(nèi)鏡及耳部手術(shù)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并擅長鼾癥手術(shù)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎、聲帶息肉、過敏性鼻炎等慢性疾病。
門診時間：東院區(qū)四樓耳鼻喉科周一二三上午；西院區(qū)二樓耳鼻喉科周四上午。
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